Mi az a mióma?
A miómák jóindulatú elváltozások, melyek a méh izmos falából nőnek, és méretüket tekintve különbözőek lehetnek, akár az egészen aprótól az egész kismedencét kitöltő méretig.
A méh izomzatába történő növekedésük során a normál funkcióját nehezebben tudja ellátni a méhtest, így az összehúzódása nehezített lehet, ebből is fakadnak a sokrétű panaszok, amit a miómák eredményeznek. A miómák kiváltó okát nem ismerjük tisztán, ám az ösztrogén hatás, és a terhesség a méretüket általában növeli.
Tények és tévhitek
A mióma egy ritka betegség, engem úgysem fog érinteni.
Tévhit
A mióma a leggyakoribb nőgyógyászati megbetegedés, a nők kétharmada érintett valamilyen módon. [1]
Tény
A fogamzásgátló miómát okoz.
Tévhit
A standard vagy csökkent dózisú ösztrogén tartalmú fogamzásgátló nem növeli a miómák kialakulásának kockázatát, így használatuk nem ellenjavalt. [2]
Tény
A diétának nincs szerepe a miómák növekedésében.
Tévhit
Számos tanulmány vizsgálta a miómák és az étkezés összefüggését, melyek egyértelmű jótékony hatást láttak a növényi étrendnek. [3]
Tény
A miómának nincs gyógyszeres kezelése.
Tévhit
A miómák által okozott panaszok hatékonyan kezelhetők gyógyszeres terápiával, kifejezetten a vérzési rendellenességeket tekintve. [4]
Tény
A miómák szövődményei
A miómák legtöbbször nem járnak szövődményekkel, sokszor panaszokat sem okoznak.
Azonban az általuk okozott görcsös menses, bőséges vérzés az életminőség romlását is okozhatja.
A miómák elhelyezkedésükből kifolyólag akár akadályozhatják a teherbeesést és vetélést is okozhatnak. A gyermekre vágyó pároknak fontos, hogy mihamarabb tudjanak dönteni az esetlegesen rossz helyen lévő myomák eltávolításáról.
A miómák növelhetik bizonyos terhességi szövődmények kockázatát is, de ez természetesen összefüggést mutat a miómák méretével és elhelyezkedésével is.
Ezek közé tartozik:
-
Lepényleválás kockázata
-
Magzat méretbeli elmaradása
-
Koraszülés
A miómás panaszok kezelési módszerei
A miómák kezelése nem általános, hanem teljes összképet és egyénre szabottságot igényel.
A kezelési terv felállításához szükség van a páciens panaszainak és ezek súlyosságának ismeretére, illetve a jövendőbeli terveire, például gyermekvállalás.
Követés
Sokak számára a miómák nem okoznak panaszokat, vagy az esetleges vérzési rendellenesség olyan kisfokú, hogy kiegészítő terápia nem is szükséges. Ilyenkor célszerű a miómák méretbeli növekedését rendszeresen ellenőrizni.
Hastükrözés vagy robot asszisztált mióma eltávolítás
Ezek a módszerek a has felvágása nélkül teszik lehetővé csak a mióma göbök eltávolítását. Fontos lehet ez a módszer azoknak, akik csak a miómák eltávolítását szeretnék a méhük megtartása mellett.
Gyógyszeres terápia
A miómák okozta panaszok túlzó többsége általában a vérzési rendellenességből fakad, így a gyógyszeres kezelés is ennek a csökkentésére szolgál. Ez lehet akár hormonális kezelés, vérzéscsillapító vagy méhösszehúzó terápia, vagy spirál is egyben. Ennek a megítése a konzultáció során eldől.
Méhtükrözés útján történő mióma eltávolítás
Erre a beavatkozásra azoknak van szüksége, akiknek a miómája a méhűr felől megközelíthető, és a méh üregébe bedomborodik.
Fontos tudni, hogy minden olyan eljárás esetén, ami a méh megtartása mellett történik annak az esélye, hogy a miómák megint kialakulnak magas. Fontos tehát a rendszeres kontroll ultrahang vizsgálat.
Hagyományos sebészeti eljárások
Hasi mióma eltávolítás
Erre a beavatkozásra azoknak van szüksége, akiknél a mióma akkora méreteket ölt, hogy a robot asszisztált vagy laparoszkópos módszer nem kivitelezhető megfelelő biztonsággal. Ilyenkor hasi metszésen keresztül történik a mióma eltávolítása a méhtest megtartása mellett.
Méheltávolítás
A műtét során a miómákkal együtt a méhtest is eltávolításra kerül. Ez a műtét a legbiztosabb eljárás a miómák ellen, hiszen így a visszatérésük, ismételt kialakulásuk nem jöhet szóba.
Alternatív eljárások
Mióma embolizáció
A mióma embolizáció a méh vérellátást biztosító ereinek lezárását jelenti, amivel célzottan okozza a vérér által táplált mióma elhalását. Ez az eljárás hatékony alternatíva lehet bizonyos esetekben a miómák sebészi kezelésével szemben. Hátránya a sebészi technikákkal szemben, hogy mivel itt a mióma eltávolításra nem kerül sor, szövettani vizsgálat sem készül.