A férfi meddőség – Mit jelent a spermaanalízis, és mit tehet az andrológus?
- Váci 34 Medical Center
- 3 days ago
- 2 min read
A meddőség kérdésében sokáig csak a női oldalra figyeltek – pedig ma már tudjuk, hogy az esetek közel felében férfi eredetű tényező is szerepet játszik. A kivizsgálás egyszerű, gyors és fájdalommentes, a kezelések pedig ma már hatékonyak. Ebben a cikkben közérthetően elmagyarázzuk, hogyan zajlik a spermaanalízis, mik lehetnek a leggyakoribb eltérések, és mit tehet az andrológus a férfi termékenység javításáért.
Mikor gyanakodjunk meddőségre?
Ha egy év próbálkozás után nem sikerül a fogantatás.
Ha a női kivizsgálás nem mutat eltérést.
Ha a férfi korábban here-, lágyéksérv- vagy húgyúti műtéten esett át.
Ha ismert hereleszállási zavar, fertőzés vagy herevisszér-tágulat (varicocele) van.
Ha a pár asszisztált reprodukcióra készül.
A spermaanalízis
A sperma vizsgálata (más néven spermatogram vagy andrológiai alapvizsgálat) egy egyszerű eljárás: a férfi önkielégítéssel ondómintát ad, amit laboratóriumban elemeznek.
A WHO szabványai alapján a következőket értékelik:
Térfogat (legalább 1,5 ml)
Spermiumszám (legalább 15 millió/ml)
Mozgékonyság (legalább 40%-uk mozogjon, 32% aktívan)
Alak (morfológia) – ép formájú spermiumok aránya
pH, viszkozitás, sejtes elemek – gyulladás, fertőzés jelei
A mintaadás előtt 3–5 napos önmegtartóztatás javasolt.
Ha az eredmény eltér a normálistól
Gyakori eltérések:
Oligozoospermia – alacsony spermiumszám
Astenozoospermia – gyenge mozgékonyság
Teratozoospermia – túl sok kóros alakú spermium
Azoospermia – nincs kimutatható spermium az ondóban
Leukocytospermia – gyulladásra utaló fehérvérsejtek jelenléte
Az eredményt ismételni kell, mert a spermakép változhat (stressz, láz, gyógyszerek hatására is romolhat).
Mi történik, ha az orvos eltérést észlel?
A férfi andrológushoz kerül további vizsgálatra. A következők jöhetnek szóba:
Hormonvizsgálatok:
FSH, LH – az agyalapi mirigy szabályozza a here működését
Tesztoszteron
Prolaktin, SHBG – ritkábban
Genetikai vizsgálatok:
Y-kromoszóma mikrodeléciók
CFTR génmutáció (pl. veleszületett mellékhere-hiány esetén)
Karyotípus vizsgálat (pl. Klinefelter-szindróma kizárása)
Képalkotó vizsgálatok:
Hereultrahang – visszér-tágulat, elzáródás, hereelváltozás vizsgálatára
MRI, ha agyalapi mirigy-eredetű zavar gyanúja áll fenn
Melyek a kezelési lehetőségek?
A kezelés mindig az ok függvénye:
Konzervatív (gyógyszeres) kezelés:
Hormonpótlás – ha alacsony FSH/LH vagy tesztoszteron szint áll fenn
Antioxidánsok, vitaminok – pl. cink, szelén, E-vitamin, Q10
Fertőzés esetén – antibiotikumos kúra
Műtéti kezelés:
Herevisszér műtét (varicocele) – ha a visszér tönkreteszi a spermatermelést
Spermium-aspiráció (TESA, TESE) – ha nincs spermium az ondóban, de a heréből nyerhető
Asszisztált reprodukció:
Ha a természetes úton történő megtermékenyítés esélytelen, inszemináció, lombikbébi (IVF) vagy ICSI jöhet szóba – utóbbinál egyetlen spermium is elég.
A férfi meddőség nem ritka, de sok esetben jól kezelhető. A kivizsgálás gyors, fájdalommentes, és életet változtathat meg. Fontos, hogy a férfiak is aktívan részt vegyenek a folyamatban – hiszen a családalapítás közös ügy, a megoldás pedig legtöbbször együtt születik meg.
