A lágyék granulóma, vagyis a granuloma inguinale kezelése
- Váci 34 Medical Center
- Apr 30
- 1 min read
Mi az a granuloma inguinale?
A granuloma inguinale (más néven donovanosis) egy ritka, krónikus szexuális úton terjedő betegség, amelyet a Klebsiella granulomatis (korábban Calymmatobacterium granulomatis) nevű baktérium okoz. A betegség elsősorban trópusi és szubtrópusi régiókban fordul elő, például Afrikában, Indiában, Új-Guineában, valamint Dél-Amerika egyes részein.
Lappangási ideje 8-12 hét.
Mik a granuloma inguinale tünetei?
Fájdalmatlan, vöröses színű fekélyek a nemi szerveken, az ágyék környékén, illetve végbéltájékon. A fekélyek könnyen vérezhetnek, lágy, szemcsés felszínűek.
A fertőzés lassan alakul ki, kezdetben apró csomóként indul, majd kifekélyesedik.
A fekélyek kezelés nélkül fokozatosan terjednek, pusztítják a szöveteket, és deformációt okozhatnak.
A granuloma inguinale diagnózisa
A donovanosis diagnózisához a fekélyalapról készített kenet (mononuclearis sejtekben intracelluláris Gram-negatív pálcák) vagy biopsziás minta vizsgálata (Donovan-testek kimutatása Giemsa festéssel) javasolt.
A granuloma inguinale kezelése
A donovanosis első vonalbeli kezelésére azithromycin adása javasolt 1 g/hét adagban, 3 hétig.
A donovanosis másodvonalbeli kezelésére trimethoprim-sulphamethoxazol adása javasolt 2x160/800 mg naponta 3 hétig, vagy doxycyclin 2x100 mg naponta 3 hétig.
A tünetek jelentkezését megelőző 60 nap szexuális kontaktusainak vizsgálata kötelező. A kezelést fel kell ajánlani tünetmentes esetben is, de ekkor az empirikus terápia értéke kérdéses.
