A méhen kívüli terhesség
- Váci 34 Medical Center
- 2 days ago
- 2 min read
A méhen kívüli terhesség ritka, de súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ahelyett, hogy a megtermékenyült petesejt a méhben ágyazódna be, valahol máshol tapad meg – leggyakrabban a petevezetékben. Cikkünkben közérthetően elmagyarázzuk, hogyan alakul ki ez a veszélyes állapot, milyen tünetekre kell figyelni, hogyan történik a kezelés, és mit jelent mindez a későbbi gyermekvállalás szempontjából.
Mit jelent a méhen kívüli terhesség?
Normál esetben a petesejt a petevezetékben találkozik a hímivarsejttel, majd az így létrejött embrió a méh üregébe jut, ahol beágyazódik.
Méhen kívüli terhesség (latinul extrauterin graviditás) esetén azonban a beágyazódás a méhen kívül történik meg – leggyakrabban a petevezetékben (tubaris terhesség), ritkábban a petefészekben, méhnyakban vagy a hasüregben.
Ez nemcsak hogy nem életképes terhesség, de a növekvő embrió szétrepesztheti a környező szöveteket, életveszélyes vérzést okozva.
A méhen kívüli terhesség minden 100 terhességből kb. 1-2 esetben fordul elő. Bár ritka, mégis fontos, hogy időben felismerjék – mert a késlekedés súlyos következményekkel járhat.
Mi okozhatja?
A méhen kívüli terhességnek számos ismert rizikófaktora van:
Korábbi méhen kívüli terhesség
Petevezeték-gyulladás (PID), gyakran chlamydia-fertőzés miatt
Korábbi kismedencei műtétek (pl. vakbélműtét, petevezeték műtét)
Endometriózis
Meddőségi kezelések (pl. inszemináció, IVF)
Spirálhasználat melletti teherbeesés (ritkán)
Dohányzás
Milyen tünetek utalhatnak rá?
A korai jelek megtévesztőek lehetnek – gyakran a normál terhesség tüneteihez hasonlítanak. Figyelmeztető jelek lehetnek:
Pozitív terhességi teszt, de nem látszik terhesség a méhben ultrahanggal
Barnás, szokatlan hüvelyi vérzés
Egyoldali alhasi fájdalom
Vállba sugárzó fájdalom (belső vérzés jele)
Szédülés, ájulásérzet, vérnyomásesés – súlyos, életveszélyes állapot
Ha ezek közül bármelyik jelentkezik, azonnal orvosi ellátás szükséges!
Hogyan állapítják meg?
Az orvos:
hüvelyi ultrahangot végez – megvizsgálja, látható-e a terhesség a méhben
vérvételből hCG-szintet ellenőriz – a terhességi hormon szintje alapján következtet a terhesség helyére és állapotára
Gyanú esetén rövid időn belül ismételt vizsgálatokra van szükség, mert az állapot gyorsan változhat.
Hogyan kezelik?
A kezelés a terhesség állapotától és a tünetek súlyosságától függ:
Gyógyszeres kezelés – methotrexát injekció
Akkor alkalmazzák, ha a nő stabil állapotban van, és a méhen kívüli terhesség korai stádiumban van.
A szer leállítja az embrió osztódását.
Heti vérvizsgálat szükséges, míg a hCG-szint nullára csökken.
Műtéti kezelés
Ha vérzés vagy szakadás jelei mutatkoznak, azonnali műtét szükséges.
A műtét legtöbbször laparoszkópos (kulcslyuksebészet), ritkábban hasi feltárással történik.
Előfordulhat, hogy a petevezeték egy részét vagy egészét el kell távolítani.
Mire kell figyelni?
A hCG-szintet addig ellenőrzik, amíg teljesen negatív nem lesz.
Legalább 3 hónapos várakozást javasolnak a következő próbálkozás előtt (különösen methotrexát után).
Ha a petevezeték megmaradt, a természetes teherbeesés továbbra is lehetséges – de a kiújulás kockázata nő.
Fontos: ha valaki átesett méhen kívüli terhességen, a következő terhességet korán (5-6. héten) ellenőrizni kell ultrahanggal!
A méhen kívüli terhesség ritka, de komoly szövődményekkel járhat, ha nem ismerik fel időben. A korai diagnózis életeket menthet – ezért érdemes ismerni a tüneteket és nem halogatni az orvosi vizsgálatot. Az eset után is van remény a gyermekvállalásra – sok nő sikeresen esik teherbe újra, akár természetes úton, akár segítséggel.
