Asszisztált reprodukció, azaz a mesterséges megtermékenyítés
- Váci 34 Medical Center
- 15 hours ago
- 2 min read
Sok pár számára a gyermekvállalás útja hosszabb és nehezebb, mint várták – de a modern orvostudomány ma már rengeteg segítséget kínál. Az asszisztált reprodukció (pl. inszemináció, lombikprogram, ICSI) olyan eljárások összefoglaló neve, amelyek célja a fogantatás elősegítése, ha természetes úton ez nem sikerül. Ebben a cikkben közérthetően bemutatjuk a legfontosabb módszereket, azok menetét és esélyeit.
Mikor javasolt mesterséges megtermékenyítés?
Ha a párnál:
a kivizsgálás során megállapított meddőségi ok áll fenn (pl. petevezeték-elzáródás, gyenge spermakép),
vagy ismeretlen eredetű meddőségről van szó, és hosszabb próbálkozás után sincs fogantatás.
Bizonyos esetekben rögtön ilyen eljárással kezdik a mesterséges megtermékenyítést – például ha a nő életkora előrehaladott (38 év felett), vagy korábban már sikertelen próbálkozások történtek.
Inszemináció
Inszemináció (IUI – intrauterin insemináció)
A legegyszerűbb és legkevésbé megterhelő módszer. A megtisztított spermiumokat közvetlenül a méh üregébe juttatják, közvetlenül az ovuláció idején.
Mikor javasolt?
enyhe férfi eredetű meddőségnél,
nyaki nyákproblémák esetén,
ismeretlen eredetű meddőségnél,
donor spermium használatakor.
Hogyan zajlik?
A nő peteérést serkentő gyógyszert kap,
ultrahanggal követik a tüszőérést,
az ovuláció idején katéterrel bejuttatják a spermiumot.
Sikeresség: kb. 10–15% / ciklus, 3–6 próbálkozás ajánlott.
Lombikbébi-program
A petesejteket a petefészekből nyerik ki, majd a laborban megtermékenyítik, és az embriót visszaültetik a méhbe.
Kinek javasolt?
petevezeték-elzáródás vagy hiány esetén,
súlyos férfi meddőségnél,
endometriózisnál,
sikertelen inszemináció után.
Folyamata:
Hormonkezelés a petesejtek érlelésére.
Punkció – a petesejtek leszívása ultrahangvezérelt tűvel.
Megtermékenyítés – laborban, partner spermiumával.
Embriók tenyésztése – 3–5 napig.
Beültetés – legfeljebb 2 embriót ültetnek vissza.
Luteális fázis támogatása – progeszteronpótlás a beágyazódás segítésére.
Sikeresség: a nő életkorától és egyéb tényezőktől függően kb. 25–40% / ciklus.
ICSI
A lombik egyik speciális formája, amikor egy spermiumot közvetlenül befecskendeznek a petesejtbe. Főként súlyos férfi meddőségnél alkalmazzák.
Előnye: egyetlen életképes spermium is elegendő.
Alkalmazható akkor is, ha:
a spermiumszám rendkívül alacsony,
a spermium mozgékonysága minimális,
az előző lombikciklusban nem történt megtermékenyülés.
További lehetőségek
Genetikai vizsgálatok (PGT)
Beültetés előtt az embriókból sejtet vesznek, és genetikai eltéréseket vizsgálnak (pl. kromoszómahibák). Akkor javasolt, ha:
a párnál genetikai betegség kockázata áll fenn,
a nő idősebb, vagy
ismétlődő vetélések történtek.
Embriófagyasztás
A megtermékenyített, de vissza nem ültetett embriókat -196 °C-on tárolják. Később újabb beültetésre használhatók fel.
Donáció (petesejt, spermium, embrió)
Ha a nőnek nincs megfelelő petesejtje, vagy a férfi nem termékeny, más személy (anonim donor) ivarsejtje használható – jogilag szigorúan szabályozott módon.
Magyarországon az asszisztált reprodukciót engedéllyel rendelkező intézmények végzik, ahol szakorvosok, embriológusok, pszichológusok és asszisztensek dolgoznak csapatban. Az állam részben vagy teljesen finanszírozza a kezeléseket (bizonyos feltételek mellett).
Az asszisztált reprodukció nem csupán orvosi technika, hanem esély egy új életre. Ma már sokféle módszer áll rendelkezésre, és az orvosok minden pár számára személyre szabott javaslatot tudnak adni. A legfontosabb: nem vagytok egyedül, és sok út vezethet a vágyott gyermek felé – néha egy kis segítséggel.
