Idős kismama? Összeszedtük a plusz vizsgálatokat - Interjú Dr. Domahidi Áronnal
- Váci 34 Medical Center
- Jun 30
- 3 min read
Az anyaság nem életkorhoz kötött – de bizonyos életkor felett másképp kell rá készülni. Egyre több nő dönt úgy, hogy 35 éves korán túl vállalja első gyermekét. Őket nevezi a köznyelv idős kismama-ként. Mi azt gondoljuk, ők azok, akiknek várandósgondozása során a szokásosnál több figyelem, szűrés és támogatás szükséges – nem azért, mert betegek lennének, hanem mert okosan szeretnének felkészülni a babavárásra.
Egyre több nő vállal gyermeket 35 éves kora után. Mit jelent pontosan az „idős kismama” kifejezés?
Dr. Domahidi Áron: Orvosilag „idős primiparának” nevezzük azt a nőt, aki 35 éves kora után először esik teherbe. Ez nem jelenti azt, hogy bármi gond lenne vele, de statisztikailag gyakoribbak bizonyos kockázatok: például magasabb a terhességi cukorbetegség, a magas vérnyomás, a pajzsmirigy-rendellenességek, illetve a genetikai eltérések esélye. Ezért kiemelt figyelmet fordítunk ezekre a "idős kismama" terhességek során.
Milyen szűréseket, vizsgálatokat ajánl a magyar irányelv az idős elsőbabás kismamáknak?
Dr. Domahidi Áron: A várandósgondozás mindenkinél fontos, de 35 év felett bizonyos vizsgálatokat előrébb hozunk, illetve kiegészítünk:
75 grammos cukorterhelés már a 16. héten – ez segít kiszűrni a terhességi diabéteszt még időben. Ha az eredmény jó, akkor megismételjük a szokásos időben, a 24–28. hét között.
Trimeszterenkénti TSH-kontroll – a pajzsmirigy működésének zavara befolyásolhatja a baba fejlődését, különösen az első trimeszterben.
NIPT teszt – 10. héttől végezhető, non-invazív módon mutatja ki a leggyakoribb kromoszóma-rendellenességek kockázatát, például a Down-szindrómát.
Magzati szívultrahang (fetal echo) – a 18–22. hét körül javasolt. Részletesebben vizsgálja a baba szívét, mint a szokásos genetikai ultrahang.
Preeklampszia (toxémia) szűrés – a 12–13. héten kombinált módszerrel mérjük a rizikót, és szükség esetén megelőzésként kis dózisú aszpirint adunk napi szinten a 36. hétig.
Az aspirin szedése nem veszélyes várandósan?
Dr. Domahidi Áron: Egyáltalán nem, ha indokolt és szakember írja fel. 75–150 mg/nap dózisú acetilszalicilsav szedése jelentősen csökkenti a korai toxémia és az ezzel járó szövődmények kockázatát. A legjobb hatás akkor érhető el, ha 12. hét körül kezdjük el a kezelést.
A NIPT egyre népszerűbb – minden idős kismamának javasolt?
Dr. Domahidi Áron: Igen, határozottan ajánlom. 35 év felett a genetikai rendellenességek kockázata megnő, és a NIPT egy nagyon megbízható, kockázatmentes módszer ezek kimutatására. Bár nem OEP-finanszírozott, mégis sokkal biztonságosabb, mint rögtön invazív eljárásokat végezni, és szinte azonnali eredményt ad.
A pajzsmirigyre miért kell ennyire figyelni a terhesség alatt?
Dr. Domahidi Áron: Mert a magzati idegrendszeri fejlődés az első hetekben nagyban függ az anya pajzsmirigy-hormonjaitól. A TSH szintre külön határértékek vonatkoznak a terhesség alatt, és ha eltérés van, azt gyorsan kezelni kell. Ezért rutinszerűen minden trimeszterben nézzük.
Mit tapasztal a rendelésen? Hogyan élik meg a 35 év feletti nők a várandósságot?
Dr. Domahidi Áron: A legtöbb kismama nagyon tudatos, felkészült és motivált. Ugyanakkor gyakori a szorongás is, főleg, ha sokáig vártak a babára, vagy hosszú út vezetett ide. Fontos, hogy ne ijedjenek meg a sok vizsgálattól – ezek nem feleslegesek, hanem azért vannak, hogy megelőzzük a problémákat.
Mit tanácsolna röviden azoknak a nőknek, akik most, 35 év felett várják első gyermeküket?
Dr. Domahidi Áron:– Jelentkezzenek be időben gondozásra!– Ne spóroljanak a szűrésekkel!– Kérdezzenek bátran!– Figyeljenek a táplálkozásra, mozgásra, mentális egészségre!– És ami a legfontosabb: ne féljenek a koruktól – ma már minden adott egy biztonságos, örömteli várandóssághoz.
A tudatos gondozás, a korszerű szűrések és a partneri orvos-beteg kapcsolat segít abban, hogy az első baba 35 év felett is egy örömteli, biztonságos kaland legyen.
„A jó hír az, hogy soha nem volt még ilyen jól kézben tartható a magasabb kockázatú terhesség, mint ma.” – Dr. Domahidi Áron
