Középidős terhességmegszakítás – Mi történik a második trimeszterben?
- Váci 34 Medical Center
- May 9
- 2 min read
A terhesség második trimesztere alatt végzett megszakítás már ritkább, mint az első trimeszteres eljárás, de bizonyos helyzetekben mégis szükségessé válhat. Ebben a cikkben bemutatjuk, milyen okok állhatnak a háttérben, hogyan zajlik a beavatkozás, és miben különbözik a korai megszakítástól.
Milyen esetben kerülhet sor a második trimeszteres terhességmegszakításra?
A második trimeszter a terhesség 13. és 24. hete közé esik. Magyarországon ez idő alatt kizárólag indokolt esetben végezhető terhességmegszakítás, például:
ha a magzat súlyos fejlődési rendellenessége igazolódik,
ha az anya élete vagy egészsége veszélyben van,
ha súlyos pszichés vagy szociális körülmények igazoltan indokolják.
A beavatkozást csak olyan intézmény végezheti, amely rendelkezik a megfelelő orvosi, embriopatológiai és pszichológiai háttérrel.
Miért más ez az időszak?
Ebben az időszakban:
a magzat már jóval nagyobb,
a méh izomzata kevésbé reagál a méhösszehúzó szerekre,
és a beavatkozás testi-lelki szempontból is megterhelőbb lehet.
A szakemberek törekszenek arra, hogy a méhszáj tágítása fokozatosan, kíméletesen történjen, és lehetőleg gyógyszeres segítséggel váltsa ki a vetélést, minimalizálva a műtéti beavatkozást.
Hogyan történik a középidős terhességmegszakítás?
1. Méhszáj előkészítése (érlelése)
Cél, hogy a méhnyak lassan és fájdalommentesen megnyíljon:
Lamináriák (tengeri növényből készült pálcikák) segítségével,
vagy prosztaglandin-tartalmú tablettával/géllel,
vagy egy steril katéter (Foley-katéter) ballonja segítségével, amely mechanikusan tágítja a méhszájat.
2. Fájáskeltés (indukció)
Miután a méhnyak tág, a méh összehúzódásait gyógyszerrel serkentik:
oxytocin tartalmú infúzióval,
vagy prosztaglandin E2 hatóanyaggal.
Ez a szakasz akár több órán át is tarthat. A cél, hogy a szervezet természetes úton kilökje a terhességet.
3. Műszeres befejezés
A vetélés után a méhben visszamaradt szöveteket az orvos eltávolítja. Az eltávolított szöveteket embriopatológiai vizsgálatra küldik, ha fejlődési rendellenesség miatt történt a megszakítás.
Mennyire biztonságos?
Bár összetettebb, a beavatkozás jól megtervezhető és biztonságos, ha:
tapasztalt szakemberek végzik,
megfelelő előkészítéssel és fájdalomcsillapítással történik.
Gyakori a fájdalomcsillapító injekciók alkalmazása, ritkábban kerül sor epidurális érzéstelenítésre.
Milyen kockázatokkal jár?
A második trimeszterben végzett terhességmegszakítás:
nagyobb vérzéssel járhat,
ritkán vetélést követően az anya egészségét veszélyeztető állapot alakulhat ki,
és lelkileg is megterhelőbb lehet, hiszen ekkorra a terhesség már előrehaladottabb.
Ezért is kiemelten fontos a pszichés támogatás, valamint a kontrollált, intézményes környezet.
A beavatkozás után
Az orvos:
gondoskodik a vérzés, fertőzés, fájdalom megelőzéséről,
felhívja a figyelmet a nemi élet átmeneti felfüggesztésére,
javasolja a kontrollvizsgálatot,
és tájékoztatja a nőt a fogamzásgátlási lehetőségekről – akár azonnal elhelyezhető spirálról is.
