Terhességmegszakítás többes terhesség esetében
- Váci 34 Medical Center
- May 11
- 2 min read
A többes terhesség önmagában is nagyobb kockázatot jelent az anya és a magzat(ok) számára. De mi történik akkor, ha az orvosok azt javasolják: az egyik vagy több magzat fejlődését meg kell szakítani? Cikkünkben közérthetően elmagyarázzuk, mi az a fetális redukció, miért lehet rá szükség, és hogyan zajlik a beavatkozás.
Mi az a többes terhességmegszakítás?
A fetális redukció egy orvosi eljárás, amelynek során többes terhesség esetén egy vagy több magzat szívverését szándékosan leállítják. Ez a beavatkozás két fő célt szolgálhat:
A magzatszám csökkentése egészséges terhesség esetén – például hármas ikrek esetén kettőre vagy egyre.
Beteg magzat eltávolítása, ha a prenatális diagnosztika fejlődési rendellenességet igazol.
A cél minden esetben: csökkenteni az anya és a megmaradó magzat(ok) egészségügyi kockázatát.
Mikor kerülhet sor a többes terhességmegszakításra?
A fetális redukciót jellemzően két időszakban végzik:
Az első trimeszterben: ha egészséges magzatokat kell csökkenteni (pl. hármas ikerterhességet kettőre).
A második trimeszterben: ha egyes magzatoknál súlyos fejlődési rendellenességet diagnosztizálnak.
A döntés meghozatala mindig orvosi konzultációval, részletes ultrahangvizsgálattal és genetikai tanácsadással történik. A szülők részletes tájékoztatást kapnak a lehetőségekről, kockázatokról, és a beavatkozás következményeiről.
Hogyan történik a többes terhességmegszakítás?
A fetális redukció során:
az orvos ultrahang-vezérléssel megkeresi a kiválasztott magzatot,
majd steril tűvel a magzat szívébe vagy mellkasába kálium-klorid oldatot fecskendez,
a beadott anyag megállítja a szívverést, a magzat elhal,
később fokozatosan felszívódik, vagy a szüléskor magzatburok formájában távozik.
A beavatkozás után másnap ultrahangvizsgálattal ellenőrzik az eredményt.
Milyen szempontok alapján választják ki a magzatot?
Ha több egészséges magzat van, akkor:
az elhelyezkedés (pl. melyik van közelebb a méhszájhoz),
vagy a könnyebb hozzáférhetőség dönthet.
Ha fejlődési rendellenesség igazolt, akkor természetesen a beteg magzat kerül kiválasztásra.
Milyen kockázatokkal jár?
A terhességmegszakítás komoly döntés, és nem kockázatmentes:
vetélés lehetősége a megmaradt magzat(ok)nál is fennáll,
koraszülés kockázata emelkedhet,
ritka esetben az anya véralvadási zavara is kialakulhat.
A kockázat különösen magas, ha a beavatkozást a méhszájhoz közelebb fekvő magzaton kell elvégezni.
Lelki teher
A fetális redukció nemcsak fizikailag, hanem lelkileg is rendkívül megterhelő. A szülők gyakran bűntudatot, szomorúságot élnek át, még akkor is, ha orvosi szempontból ez volt a legjobb döntés. Éppen ezért a pszichés támogatás kiemelten fontos – akár a beavatkozás előtt, akár utána.
Mi történik ezután?
A megmaradt magzat(ok) fejlődését szorosabb ultrahangos ellenőrzés követi, a terhességet pedig a lehető legtovább próbálják fenntartani, hogy a születés minél közelebb essen a 37. héthez.
A szülés módja (hüvelyi vagy császármetszés) a fennálló körülményektől és a terhesség lefolyásától függ.
