Belső aranyér: a láthatatlan kellemetlenség – mit tehetünk ellene?
- Váci 34 Medical Center
- Jun 13
- 3 min read
A belső aranyér gyakori, de sokáig észrevétlenül maradó probléma, amelynek tünetei és kezelése gyakran félreértett – cikkünk segít megérteni, mikor érdemes orvoshoz fordulni, és hogyan előzhető meg a rosszabbodás.
Mi az a belső aranyér?
Az aranyér (hemorrhoid) a végbélben és a végbélnyílás környékén található érpárnák kitágulását, gyulladását jelenti. Ezek az érpárnák normál esetben is jelen vannak, és fontos szerepük van a széklet visszatartásában. Ha viszont a bennük lévő vénák kitágulnak, kialakulhat az aranyérbetegség.
A belső aranyér a végbélen belül, az ún. belső aranyérgyűrűnél keletkezik, ezért eleinte nem is látható vagy tapintható. Ez megnehezíti a felismerését – sokszor csak a tünetek (pl. vérzés) hívják fel rá a figyelmet.
Mik a belső aranyér tünetei?
Élénkpiros vér a széklet felszínén vagy a WC-papíron
Nyákos váladékozás a végbélből
Idegentest-érzés, teltségérzet a végbélben
Székletürítési nehézségek, akadozó széklet
Fájdalom ritkán, inkább feszülésérzet
Idővel előeső aranyér, ami ki is lóg a végbélnyíláson (főként erőlködéskor), majd visszahúzódik vagy kézzel visszahelyezhető
Fontos megjegyezni: a belső aranyér kezdetben fájdalommentes, mivel a végbél felső részén nincsenek fájdalomérző idegvégződések.
Mi okozza a belső aranyeret?
A leggyakoribb kiváltó ok a fokozott nyomás a végbél körüli erekben. Ez az alábbiak miatt következhet be:
Tartós székrekedés vagy hasmenés
Erőlködés székletürítéskor
Hosszan tartó ülés (pl. irodai munka, autóvezetés)
Terhesség és szülés
Elhízás
Rostszegény étrend és kevés folyadékfogyasztás
Mozgáshiány
Öröklött hajlam, gyenge kötőszövetek
Milyen stádiumai vannak a belső aranyérnek?
A belső aranyeret négy súlyossági fokozatra osztják:
I. fokozat: csak enyhén tágult erek, még nem türemkednek ki – leggyakoribb tünet a vérzés
II. fokozat: az aranyér székletürítéskor előesik, majd magától visszahúzódik
III. fokozat: előesik és már csak kézzel helyezhető vissza
IV. fokozat: folyamatosan kívül van, vissza sem tolható – gyakran begyullad, fájdalmas
Hogyan történik a diagnózis?
A diagnózis proktológus (végbélspecialista) feladata. A vizsgálat általában fájdalommentes, gyors, és az alábbi lépésekből áll:
Kikérdezés: tünetek, székletürítési szokások, családi előzmények
Rektális digitális vizsgálat: a végbélen keresztül tapintással vizsgálják meg a belső elváltozásokat
Anoszkópia: egy kis eszközzel betekintenek a végbélbe
Szükség esetén: rektoszkópia vagy kolonoszkópia (ha más, súlyosabb elváltozás, pl. daganat gyanúja merül fel)
Hogyan kezelhető?
A kezelési mód a stádiumtól és a tünetek súlyosságától függ. A cél a panaszok enyhítése, a gyulladás csökkentése és a visszaesés megelőzése.
1. Életmódbeli változtatások (I–II. stádiumban a legfontosabbak):
Rostban gazdag étrend (teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek, gyümölcsök)
Megfelelő folyadékbevitel (legalább 1,5–2 liter naponta)
Székletlazítók (pl. útifűmaghéj)
Mozgás, ülőmunka esetén rendszeres szünetek
Székletürítési szokások javítása – ne erőlködjünk, ne tartogassuk sokáig a székletet
2. Gyógyszeres kezelés:
Aranyérkúpok és kenőcsök – gyulladáscsökkentők, érzéstelenítők
Flavonoid tartalmú tabletták – javítják a vénás keringést, csökkentik a duzzanatot
Fájdalomcsillapítók – csak rövid ideig, orvosi javaslatra
3. Minimálisan invazív beavatkozások (II–III. stádium):
Gumigyűrű-ligatúra: kis gumigyűrűt helyeznek az aranyérre, ami elzárja a vérkeringést – a csomó néhány nap alatt lelökődik
Szklerotizáló injekció: az aranyérbe adott injekció elzárja a vérellátást
Infravörös koaguláció: hőhatással égetik el a problémás ereket
Ezek az eljárások gyorsak, ambulánsan végezhetők, és nem járnak hosszú felépülési idővel.
4. Műtéti kezelés (III–IV. stádium):
Ha a tünetek súlyosak, az aranyér előreesik, vagy a fenti kezelések hatástalanok, akkor műtét szükséges:
Hagyományos aranyérműtét (hemorrhoidectomia): a tágult erek kimetszése
Longo-műtét: speciális varrógéppel végzett, kevésbé fájdalmas beavatkozás
Lézeres műtét – újabb, kevésbé invazív módszer bizonyos esetekben
Hogyan előzhető meg a belső aranyér?
Rostban gazdag étrend, bő folyadékfogyasztás
Rendszeres testmozgás
Székletürítési szokások rendezése
Hosszú ideig tartó ülés kerülése
Székletvisszatartás és erőlködés elkerülése
Terhesség alatt fokozott figyelem a bélműködésre
A belső aranyér egy alattomosan kezdődő, de jól kezelhető betegség, ha időben észrevesszük. Fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül az első jeleket, különösen a székletürítés közbeni vérzést. Az életmódváltás, a korszerű gyógymódok és – ha szükséges – a beavatkozások hatékonyan segítenek a panaszok megszüntetésében és a kiújulás megelőzésében.
